Sepsis: Eine oft unterschätzte Gefahr

Bei einer Sepsis ist eine Krankenhausbehandlung überlebenswichtig. Ebenso wie ein Schlaganfall oder Herzinfarkt gilt sie als medizinischer Notfall. Liegen im Zusammenhang mit einer Infektion mehrere organsystemische Symptome vor, sollte die 112 gewählt werden. „Folgende Symptome können für eine Sepsis sprechen: Allgemeines Krankheitsgefühl, Bewusstseinsminderung/-trübung, schnelle Atmung sowie ein niedriger Blutdruck beziehungsweise Blutdruckabfall. Da im hohen Lebensalter sämtliche Organe und Organsysteme einem physiologischen Alterungsprozess unterliegen, sind die Symptome bei älteren, betagten Patienten*innen nicht immer einer Sepsis zuzuordnen; das erschwert die Diagnosestellung“, so Professor Michels.
Die Ursache einer Sepsis sei oft nicht direkt identifizierbar. „Zu den häufigsten Auslösern einer Sepsis zählt eine Infektion der Lunge, häufig ist es auch eine Infektion im Bereich des Magen-Darm-Traktes. Auch Infektionen der Nieren und/oder des harnableitenden Systems sowie eine Entzündung der Haut beziehungsweise des Binde-Stützgewebes können eine Sepsis auslösen. Die Suche nach der Ursache der Sepsis sollte parallel mit der Behandlung stattfinden, um die Sepsis ursächlich zu behandeln.“

Wichtig sind vor allem, das frühzeitige Erkennen und die leitliniengerechte Behandlung einer Sepsis. „Als Richtlinie gilt ein Zeitfenster von einer Stunde, das sogenannte One-hour Sepsis Bundle, um einen septischen Kreislaufschock mit Ausfall von Organen verhindern zu können. Eine zügige Flüssigkeitsgabe und oftmals chemische Kreislaufunterstützung sowie frühzeitige Einleitung einer antimikrobiellen Therapie, meist Antibiotika, innerhalb der ersten Stunde nach Erkennen eines septischen Schocks stehen bei der Behandlung im Vordergrund. Wenn eine Sepsis vorliegt, ist jede Stunde Verzögerung in Bezug auf die Verabreichung geeigneter antimikrobieller Mittel mit einer Steigerung der Mortalität verbunden. Nicht selten ist eine Beatmungstherapie und/oder weitere Organersatztherapie, zum Beispiel Nierenersatzverfahren/Dialyse, notwendig.“ Somit ist es entscheidend, erste Anzeichen ernst zu nehmen, schnell zu handeln und den Notruf zu wählen. „Trotz Maximaltherapie und den Fortschritten in der Medizin liegt die Krankenhaussterblichkeit des septischen Schocks weiterhin zwischen 30 und 50 Prozent“, so Michels. Je eher eine Sepsis jedoch erkannt wird, desto höher sind die Überlebenschancen und desto niedriger das Risiko für Folgeschäden.