Abteilung für Urologie und Kinderurologie

Eine zentrale Bedeutung besitzt die Diagnostik und Therapie urologischer Krebserkrankungen in unserer Abteilung.

• Prostatakarzinom
• Nierenzellkarzinom
• Urothelkarzinom (Blasen-, Harnleiter- oder Nierenbeckenkrebs)
• Hodenkarzinom
• Peniskarzinom

Alle diese Erkrankungen werden unter dem Dach desOnkologischen Zentrums unseres Hauses interdisziplinär imUroonkologischen Zentrum behandelt. Hierzu gehört auch dasProstatakarzinom-Zentrum.

Zur Therapie der Krebserkrankungen gehören radikale und organerhaltende Operationen (laparoskopisch, robotisch assistiert und offen chirurgisch) bei Tumoren von Niere, Nebenniere, Harnleiter, Blase, Prostata und äußerem Genitale sowie die medikamentöse Therapie (u.a. Hormon-, Immun-, Chemotherapie) urologischer Tumoren. Diese erfolgt sowohl stationär als auch ambulant mit unseren urologischen Kooperationspartnern in Form einer Teil-Berufsausübungsgemeinschaft (Teil-BAG).

Die Behandlung der Patienten mit Prostatakarzinom erfolgt in interdisziplinärer Zusammenarbeit über unser Prostatakarzinom-Zentrum.

Therapie

• Operative Therapie
  Die Operation ist bei einem lokal begrenzten Tumor die primär heilende Option. Je nach Befund erfolgt der Eingriff organerhaltend als sogenannte Nierenteilresektion zur Entfernung des Tumors oder als vollständige Totalentfernung der tumortragenden Niere. Die Totalentfernung, die sogenannte Tumornephrektomie, erfolgt in der Regel in Schlüssellochtechnik, also endoskopisch mit einem kleinen Schnitt zur Bergung der Niere. Seit 2024 wird in unserer urologischen Abteilung die Nierenteilresektion auch minimalinvasiv robotisch assistiert mit dem da Vinci-System durchgeführt. 

• Medikamentöse Tumortherapie
  Im metastasierten Stadium kann eine medikamentöse Therapie erfolgen. Hier sind mit Einführung der Immuntherapie und der zielgerichteten Krebstherapie neue Präparate verfügbar, die zu einer deutlichen Verlängerung des Überlebens führen. Die ambulante medikamentöse Tumortherapie wird für unsere Patienten über die uroonkologische Teil-BAG durchgeführt.

Eine Bestrahlung wird beim Nierenkrebs vorrangig zur Symptomkontrolle zum Beispiel bei schmerzhaften Knochenmetastasen eingesetzt.

Diagnostik

Ein Urothelkarzinom der Harnblase oder des oberen Harntraktes (Nierenbecken und Harnleiter) äußert sich häufig in einer Makrohämaturie (sichtbare Blutbeimengung mit dem Urin). In der Regel kommen endoskopische Verfahren zur weiteren Diagnostik und gegebenenfalls zur direkten Therapie zum Einsatz. Hierbei wird mit einem Endoskop die Harnblase, der Harnleiter oder das Nierenbecken inspiziert und gegebenenfalls Proben aus auffälligen Bereichen entnommen. Je nach Größe und Lokalisation kann der Tumor auch direkt abgetragen werden (TUR-B).

Therapie

 In der Behandlung des Blasenkrebses kommen verschiedene Therapien zur Anwendung.

• Endoskopische Operation (TUR)
  Mit Hilfe eines Endoskops können kleinere Tumoren schonend entfernt werden. Der Eingriff erfolgt wie bei einer Blasenspiegelung durch die Harnröhre. Bei mehreren Tumoren oder größeren Befunden erfolgt nach 4 bis 6 Wochen eine Nachresektion. Dieses Verfahren kann mit einer Blasenspülbehandlung mittels Chemotherapeutika (z.B. Mitomycin) oder Immunstimulantien (z.B. BCG) kombiniert werden.
  
  
• Radikale Operation: Blasenentfernung (Zystektomie) mit Harnableitung
  Dringt der Krebs in die Muskelwand ein oder greift auf benachbarte Organe über, so ist in der Regel die Entfernung der Harnblase erforderlich.
  Bei dieser Operation werden die gesamte Harnblase sowie die benachbarten Lymphknoten entfernt. Anschließend wird eine neue Harnableitung geschaffen.
  
  
• Nephroureterektomie (Entfernung von Niere und Harnleiter)
  Hierbei wird bei einem Urothelkarzinom des Nierenbeckens oder des Harnleiters die betroffene Niere mitsamt des Harnleiters bis zur Blaseneinmündung entfernt. Diese Operation kann auch laparoskopisch assistiert angeboten werden.
  
  
• Chemo- und Immuntherapie
  Chemotherapie und Immuntherapie können bei Urothelkarzinomen vor und nach einer Operation in heilender Absicht oder im metastasierten Stadium zur Lebensverlängerung und Symptomkontrolle eingesetzt werden. Diese werden stationär und ambulant angeboten.
  
  Weitere Infos: Ratgeber Blasenkrebs

Hodenkrebs ist eine insgesamt seltene Krebsart. In Deutschland erkranken jährlich ca. 4000 Männer zwischen 20 und 40 Jahren neu an Hodenkrebs. Damit ist der Hodenkrebs bei Männern dieses Alters allerdings der häufigste bösartige Tumor. Das bedeutet, dass die jährliche Neuerkrankungsrate in einer Stadt wie Trier immerhin bei 8 bis 10 Betroffenen liegt.

Risikofaktoren

Ein erhöhtes Risiko an Hodenkrebs zu erkranken besteht vor allem bei familiärer Häufung, das heißt, wenn in Ihrer Familie bereits ein Mann (Bruder/Vater) an Hodenkrebs erkrankt ist.
Darüber hinaus gehören der kindliche Hodenhochstand, ein vorheriger Hodentumor der Gegenseite oder bestimmte Erbkrankheiten (wie z.B. das Klinefelter-Syndrom) zu den Risikofaktoren.

Symptome

Der Hodenkrebs im Frühstadium äußert sich meist als schmerzlose tastbare Verhärtung des Hodens, die eine Größenzunahme zeigt. Es kann auch ein Schweregefühl im Hoden bestehen oder Missempfindungen und Schmerzen, die sich zum Beispiel als ziehende Beschwerden im Hoden oder in der Leiste äußern.

Therapie

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Entfernung des erkrankten Hodens (Ablatio testis), so dass gleichzeitig im Rahmen der folgenden feingeweblichen Untersuchung des entfernten Hodens auch der genaue Zelltyp bestimmt werden kann. Während der Operation wird in bestimmten Situationen auch eine Probe aus dem gegenseitigen Hoden entnommen, um hier einen Befall auszuschließen. Die Anschlusstherapien richten sich nach Zelltyp (sog. Seminom oder Nicht-Seminom) und dem Stadium der Erkrankung.
Insgesamt gibt es recht komplexe Behandlungsstrategien, die je nach Tumortyp und Stadium neben dem kontrollierten Zuwarten ("Surveillance") in einer Chemotherapie, einer Bestrahlung oder in einer weiteren Operation zur Entfernung von Lymphknoten aus dem Bauchraum bestehen können.

Weitere Infos: Ratgeber Hodenkrebs

Hodentumortherapie in Anbindung an ein Zweitmeinungszentrum für Hodentumoren

Grundsätzlich ist die Therapie von Hodentumoren, insbesondere in den fortgeschrittenen Stadien, eine komplexe Angelegenheit. Ein korrektes "staging", das heißt die genaue Stadieneinteilung vor Beginn der Therapie, ist von entscheidender Bedeutung für den späteren Behandlungserfolg. Diese Stadieneinteilung und die daraus resultierenden Therapieentscheidungen werden insbesondere bei komplizierten Fällen daher regelmäßig mit einem Zweitmeinungszentrum für Hodentumoren abgesprochen.

Patienteninformationen Zweitmeinung Hodentumor

Diese Krebserkrankung ist selten und tritt vor allem bei älteren Männern auf. In Deutschland erkranken pro Jahr etwa 600 Männer.

Risikofaktoren

Die Ursache für Peniskrebs ist unbekannt. Jedoch wird ein Zusammenhang zwischen dem Smegma (Vorhauttalg), das zum Beispiel aufgrund einer Vorhautverengung zurückbleibt und Peniskrebs vermutet. Außerdem gilt auch eine Infektion mit humanen Papillom-Viren (HPV) als Risikofaktor.

Symptome

Selten ist der Peniskrebs symptomatisch. Meist entsteht der Verdacht aufgrund typischer, geschwürartiger Hautveränderungen. Hinzu können Ausfluss und Blutungen kommen.

Therapie

Die Behandlung des Peniskrebs richtet sich nach dem Stadium und der Ausbreitung der Erkrankung. In der Regel erfolgt eine Operation. Je nach Stadium der Erkrankung reicht die Operation von der Teilentfernung bis hin zur vollständigen Entfernung des Penis (Penisamputation). Bei einem Peniskarzinom, das nicht mehr operabel ist und/oder Tochtergeschwülste (Metastasen) gebildet hat, kann eine palliative (die Symptome lindernde bzw. den Krankheitsverlauf bremsende, aber nicht heilende) Chemotherapie oder Strahlentherapie erfolgen.

Die gutartige Prostatavergrößerung

Die gutartige Prostatavergrößerung ist die häufigste Ursache für Störungen des Wasserlassens bei Männern jenseits des 50. Lebensjahres. Wenn bei starker Vergrößerung der Prostata Medikamente alleine nicht mehr ausreichen, das Wasserlassen zu verbessern, dann ist die operative Entfernung von Prostatagewebe die einzige sinnvolle Methode. Unsere urologische Abteilung bietet hierfür verschiedene innovative Therapieoptionen. Die optimale Therapie wird individuell nach klinischen Parametern und Patientenpräferenz zusammen mit dem Patienten ausgewählt.

Transurethrale Resektion der Prostata - TUR-P

Bis heute ist die sogenannte transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) der "Gold- Standard" für die operative Therapie der gutartigen Prostatavergrößerung. Darunter versteht man das endoskopische Abtragen der Prostata über die Harnröhre mit einem speziellen Gerät mittels einer elektrischen Schlinge. Die Prostatainnendrüse wird in kleinen Resektionsschnipseln peu à peu abgetragen und über das Endoskop entfernt. Man spricht auch vom "Aushobeln" der Prostata.

Endoskopische Laser-Enukleation der Prostata – HoLEP und ThuFLEP

Diese Methode ermöglicht eine schichtgerechte Präparation durch die Harnröhre. Mit dem Holmium-Laser (HoLEP) oder dem Thulium-Faser-Laser (ThuFLEP) wird die bindegewebige Schicht zwischen Prostatakapsel und dem Adenom entwickelt. Das Adenom wird anschließend in die Blase vorgeschoben, dort zerkleinert und abgesogen. Das entfernte Prostatagewebe kann vollständig feingeweblich untersucht werden, um ein bis dahin eventuell nicht bekanntes Prostatakarzinom auszuschließen.

Der Eingriff dauert je nach Größe der Prostata zwischen 30 Minuten und zwei Stunden. Er kann in Spinal- (Rückenmarks-) Anästhesie durchgeführt werden. Dank seiner nebenwirkungsarmen und nahezu blutungsfreien Anwendungstechnik ist dieses Verfahren ideal für sogenannte Hochrisiko-Patienten. Dazu zählen beispielsweise Männer mit schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Patienten, die aus gefäßtechnischen oder kardialen Gründen unter antikoagulativer (blutverdünnender) Medikation (z.B. ASS) stehen.

Mit der Einführung des Thulium-Faser-Lasers erweitert sich unser Behandlungsspektrum um eine weitere moderne und effektive Technologie, die eine individuelle Anpassung des Eingriffs an die Bedürfnisse unserer Patienten ermöglicht.

Transurethrale Wasserdampfablation der Prostata - REZUM Therapie

Die REZUM Wasserdampfvaporisation ist eine schonende Therapiemethode zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung. Der Eingriff kann ohne Narkose durchgeführt werden. Im Vergleich zu den herkömmlichen Operationstechniken sind relativ wenig Risiken und Komplikationen zu erwarten. Der Eingriff kann in ausgewählten Fällen ejakulationsprotektiv durchgeführt werden. Über die Harnröhre wird mittels einer Kamera, über welche eine Nadel eingeführt werden kann, heißer Wasserdampf in die Prostata injiziert. Dies führt zur Schrumpfung und letztendlich zum Absterben der Prostatagewebszellen. Die maximale Wirkung der Operation ist nach drei Monaten erreicht. Der Eingriff kann auch unter Blutverdünnung durchgeführt werden. Je nach Prostatagröße kann der Eingriff ambulant oder stationär durchgeführt werden. Die Dauer der Dauerkatheterisierung hängt ebenfalls von der Größe der Prostata ab.

Offene Prostataadenomenukleation

Die offene Prostataadenomenukleation (transvesikal oder retropubisch) ist eine etablierte Therapieoption bei ausgewählten komplexen Fällen mit sehr großen Prostataadenomen. Über einen Unterbauchschnitt wird das Prostataadenom freigelegt und entfernt. Dieses Verfahren wird insbesondere bei Prostatadrüsen angewendet, die zu groß für die TUR-P/HoLep sind. Es handelt sich um eine seit vielen Jahrzehnten durchgeführte Standardoperation in der Urologie mit guten funktionellen Ergebnissen und niedrigen Komplikationsraten. Nach der Operation ist eine Liegezeit von circa sieben Tagen zu planen.

Weitere Infos:

Flyer "Was tun, wenn die Prostata wächst?”
Patienteninformation der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.

Harnsteinleiden (Urolithiasis) stellen einen wichtigen Schwerpunkt der urologischen Tätigkeit dar. Sie gehören zu den häufigeren Erkrankungen, treten meist zwischen dem 30. und dem 50. Lebensjahr auf und betreffen Männer häufiger als Frauen.
In der Akutphase stellen sie eine urologische Notfallsituation dar und sind meist mit heftigen, kolikartigen Flankenschmerzen verbunden. Hier ist zunächst die schmerzlindernde Therapie gefordert.
Die eigentliche Steintherapie umfasst ein breites Spektrum an therapeutischen Maßnahmen: Abhängig von der Lage und der Größe eines Nieren- oder Harnleitersteins reichen sie von der extrakorporalen Stoßwellenzertrümmerung (EPL), über die endourologische Behandlung von Nieren- und Harnleitersteinen mittels Blasen- und Harnleiter- bzw. Nierenbeckenspiegelung (URS), bis hin zu perkutanen Verfahren, bei denen die Niere zur Steinzertrümmerung und -bergung in Vollnarkose direkt über die Flanke anpunktiert wird (PCNL).

Laparoskopische OP-Verfahren (Bauchspiegelung) ergänzen die therapeutischen Möglichkeiten, sind allerdings nur selten erforderlich. Eine offen operative Steintherapie ist heutzutage in der Regel obsolet!
Nach Abschluss der Steintherapie ist die sogenannte "Metaphylaxe" entscheidend. Sie beschreibt Maßnahmen, die eine erneute Steinbildung vermeiden sollen. Hierzu sollte bei jeder Erstmanifestation eines Harnsteinleidens nach erfolgter Bergung das Konkrement einer Steinanalyse unterzogen werden. Je nach Zusammensetzung des Steins können ggf. spezifische Maßnahmen zur Vorbeugung einer erneuten Krankheitsepisode getroffen werden.
Grundlage und wichtigster Punkt jeder erfolgreichen Rezidivprophylaxe ist allerdings die ausreichende Flüssigkeitszufuhr durch die betroffene Person selbst!

Weitere Infos:

Flyer "Harnsteine"
Patienteninformation der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.

Die urologischen Erkrankungen des Kindesalters umfassen eine breite Palette an Fehl- und  Mißbildungen, Blasenentleerungsstörungen, entzündlichen Erkrankungen sowie urologischen Tumoren des Kindesalters.
Zur Diagnostik und Therapie kinderurologischer Krankheitsbilder bieten wir eine Sprechstunde nach telefonischer Terminvereinbarung über unser Abteilungssekretariat an.
Schwerpunkte unserer kinderurologischen Tätigkeit liegen in der Diagnostik sowie der medikamentösen und operativen Therapie bei Bettnässen (Enuresis), der operativen Behandlung von Missbildungen und Abflussstörungen im Bereich von Niere, Harnwegen und Genitale (z.B. Refluxkrankheit, Hypospadie, Harnleiterverengung, Leistenhoden), sowie der Behandlung der Vorhautverengung (Phimose) durch Beschneidung oder Vorhauterweiterungsplastik.
Einen besonderen Stellenwert besitzt zudem die notfallmäßige Behandlung der kindlichen Hodentorsion ("Hodenverdrehung"), die einer unverzüglichen operativen Therapie bedarf, da ansonsten der Hodenverlust droht.

In Deutschland sind mehr als sechs Millionen Menschen von Harn- und Stuhlinkontinenz betroffen. Trotz der hohen Anzahl an Patienten ist Inkontinenz immer noch ein Tabu-Thema und viele Betroffene werden, obwohl Inkontinenz oft heilbar ist, nicht sachkundig betreut.
Im Gegenteil, Erkrankungen des Beckenbodens und Inkontinenz führen oft zu einem Rückzug aus dem aktiven öffentlichen Leben.
Unser Moselzentrum für Kontinenz (MZK) versucht dem mit einem umfassenden Angebot an diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten entgegenzuwirken.
Es ist bereits seit mehreren Jahren als Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz Gesellschaft e.V. zertifiziert.
Die Spezialsprechstunde bei Blasen- und Darmfunktionsstörungen sowie Inkontinenzproblemen informiert über die vielfältigen Therapiemöglichkeiten.
Diese umfassen u.a. minmal invasive Harninkontinenzoperationen (z.B. TVT), die sacrale Neuromodulation ("Blasenschrittmacher") und die Therapie mit Botulinum Toxin A-Injektionen. Speziell für männliche Inkontinenz-Patienten stehen die modernsten minmal invasiven Bänder (AMS-Advance / Argus T), das hydraulische Sphinkterersatzsystem (ATOMS) sowie die Implantation eines künstlichen Harnblasenschließmuskels ("artefizieller Sphinkter") zur Verfügung.

Weitere Infos:

Informieren Sie sich auf den Seiten unseres Moselzentrums für Kontinenz (MZK)

Flyer "Was tun bei Harninkontinenz?"
Patienteninformation der Deutschen Gesellschaft für Urologie e.V.

Bei der interstitiellen Cystitis (IC) handelt es sich um eine chronische, nicht-bakterielle Entzündung der Harnblasenwand. Die Erkrankung ist relativ selten und betrifft Frauen circa neunmal häufiger als Männer. Sie kann in jedem Lebensalter auftreten. Da die Diagnose schwierig zu stellen ist und es viele Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen gibt, haben die Betroffenen oft einen langen Leidensweg mit vielen Arztbesuchen hinter sich, bis die Diagnose gestellt wird. Eine frühe Diagnosestellung ist jedoch für den weiteren Krankheitsverlauf wichtig. Es werden viele unterschiedliche Ursachen für diese Erkrankung angenommen, am wahrscheinlichsten ist aber eine defekte Schutzschicht der Blaseninnenwand.

Die IC ist durch starke, meist brennende oder stechende Schmerzen im Bereich der Harnblase, Harnröhre und der Becken-/Unterbauchregion gekennzeichnet. Hinzu kommen ein ständiger, nicht unterdrückbarer Harndrang und kleine Harnvolumen. Toilettengänge bis zu 50-60 Mal am Tag sind keine Seltenheit. Oft werden diese Beschwerden zunächst als Blasenentzündung gedeutet. Die Problematik führt für die Betroffenen zu massiven Einschränkungen im Alltag und zu Problemen im Beruf und auch in der Partnerschaft.

Weiterführende Informationen zur Behandlung erhalten Sie auf der Seite des Zentrums für Interstitielle Cystitis (IC) und Beckenschmerz.

Insgesamt stellen Infektionen der Nieren, der ableitenden Harnwege (Nierenbecken, Harnleiter, Blase, Harnröhre) sowie der Prostata und des Nebenhodens beim Mann, nach den Atemwegsinfektionen die zweithäufigsten Ursachen für Entzündungserkrankungen dar.
Frauen sind deutlich häufiger von Infektionen der Nieren und der ableitenden Harnwege betroffen als Männer.
Meist handelt es sich um bakterielle Infektionen, so dass eine Antibiotikatherapie erforderlich ist. Bei der Sonderform der sogenannten infizierten Harnstauungsniere ist zudem die Einlage einer inneren Harnleiterschiene zur Behebung der Abflussstauung aus der Niere erforderlich.
Die Therapie der bakteriellen Entzündungserkrankungen erlangt vor dem Hintergrund zunehmender Resistenzentwicklungen der auslösenden Keime gegen die gängigen Antibiotika eine immer größere Bedeutung. Dies führt u.a. auch immer häufiger zur Notwendigkeit der intravenösen, und damit auch stationären Therapie einer Harnwegsinfektion.

Neben den bereits erwähnten Arbeitsschwerpunkten unserer Abteilung gehören folgende Behandlungsverfahren und Therapien ebenfalls zur urologischen Routine unserer Klinik:

• Therapie von Harntransportstörungen bedingt durch Steine, Fehlbildungen, Verletzungen oder Entzündungen
• Plastisch rekonstruktive Eingriffe an Harnwegen und äußerem Genitale
• Mikrochirurgische Vasovasostomie (Refertilisierungsoperation)
• Antegrade Varicocelensklerosierung, laparoskopisches Varikozelenklipping
• Laserbehandlung von Condylomen und kleinen Tumoren
• Urologische Notfallbehandlungen und Unfälle
• Ambulante Operationen nach Terminvereinbarung (u.a. Hydrozele, Spermatozele, Beschneidung, Hodenpexie etc.)
• Diagnostik und Therapie von Patientinnen und Patienten mit Interstitieller Cystitis und chronischem Beckenschmerzsyndrom
  

Für Patienten bringt der Einsatz des da Vinci-Operationssystems im Unterschied zu einer offenen Operation viele Vorteile. Durch das minimalinvasive Verfahren ohne große Schnitte ist der Blutverlust wesentlich geringer, die Patienten können schneller mobilisiert und in der Folge auch früher entlassen werden, und zwar in der Regel schon nach fünf statt nach acht Tagen Krankenhausaufenthalt.

Bei Operationen mit dem da Vinci-System werden 4-6 Zugangstrokare über kleine Bauchschnitte (ca. 2-3 cm) eingebracht, worüber der Operateur die Roboterarme im Bauchraum bewegen kann. Die abwinkelbaren, dem menschlichen Handgelenk nachempfundenen Instrumente bieten sieben Freiheitsgrade der Bewegung und ermöglichen eine vergleichbare Beweglichkeit zur offenen Operation. Das ist ein wesentlicher Vorteil gegenüber der konventionellen Laparoskopie (Schlüssellochchirurgie) mit nur drei Freiheitsgraden. Der da Vinci-Roboter ist hierbei abhängig vom operierenden Chirurgen, welcher ihn über eine Arztkonsole steuert. Das System operiert also nicht eigenständig, sondern jede Bewegung wird vom Operateur vorgegeben und auf das System übertragen. Das da Vinci-System gleicht kleinere Zitterbewegungen des Chirurgen aus, so dass eine feinere Präparation der Strukturen als bei der konventionell offenen Chirurgie möglich ist. Zusätzlich hat der Operateur eine dreidimensionale und vergrößerte Sicht auf das Operationsgebiet. Dies ist vor allem bei der Präparation feiner Strukturen, wie den Erektionsnerven bei der radikalen Prostatektomie (Entfernung der Prostata bei Prostatakrebs) oder bei der Teilentfernung der Niere bei Nierenzellkarzinom von Vorteil.

Im Moment wird das da Vinci-System in der Urologie für die radikale Prostatektomie sowie seit 2024 auch für die Nierenteilresektion eingesetzt.

Bei nachgewiesenem Prostatakrebs wird über vier Zugangstrokare die Prostata mitsamt den Lymphknoten im Becken entfernt. Wenn das Krebsstadium dies zulässt, erfolgt diese Operation unter Schonung der Erektionsnerven. Anschließend wird eine neue Verbindung „Anastomose“ zwischen der Harnröhre und der Harnblase genäht. Diese wird bei der da Vinci-Technik mit einem Faden „zirkulär“ im Kreis genäht, so dass in der Regel bereits nach kurzer Zeit eine wasserdichte Verbindung hergestellt werden kann.

Bei nachgewiesenem Nierenkrebs kann der Tumor bei entsprechender Größe und Lage mit dem da Vinci System mit einem Sicherheitsrand entfernt werden. Durch den Einsatz des OP-Roboters gelingt eine sehr feine Präparation und anschließende Versorgung des Defektes ohne die Flanke unterhalb des Rippenbogens eröffnen zu müssen, was häufig mit vermehrten postoperativen Schmerzen verbunden ist.

Weitere Informationen zum robotisch-assistierten Operationsverfahren sowie zu den Vorteilen für Patienten gibt es auf der Seite des Robotik-Zentrums Trier.

Einen Schwerpunkt in der operativen Therapie unserer Abteilung bilden die minimalinvasiven Verfahren, die sogenannten laparoskopischen Operationstechniken oder "Schlüssellochoperationen".
Bei dieser Form der Operation wird kein großer Schnitt mehr durchgeführt, sondern der Eingriff erfolgt über sogenannte "Trokare".

Über diese Hülsen werden Kamera und Operationsinstrumente in den Körper eingebracht und die eigentliche Operation erfolgt dann mit den entsprechenden Instrumenten von außen.
Am Ende der Operation wird einer der Trokareintrittstellen dann auf die Größe des zu bergenden Organs erweitert, sodass insgesamt eine minimale Hautschnittlänge erzielt werden kann.
Zu den am häufigsten laparoskopisch durchgeführten Operationen gehören die Eingriffe an Niere, Nebenniere und Harnleiter wie z.B. die komplette Nierenentfernung ("Nephrektomie") oder die Entfernung der Nebenniere ("Adrenalektomie").

Allen diesen Operationen im Bereich des sogenannten "oberen Harntrakts" ist gemein, dass eine offene Operation unweigerlich mit der Durchtrennung sämtlicher Rumpfmuskelschichten und ggf. mit der Teilentfernung einer Rippe verbunden wäre. In diesem Fall ist die Rekonvaleszenz deutlich verlängert und die Patienten klagen erheblich länger über den postoperativen Wundschmerz.
Diese Nachteile können durch die laparoskopische Operationstechnik vermieden werden. Darüber hinaus ist der Blutverlust im Rahmen einer laparoskopischen Operation im Durchschnitt geringer als beim offenen Operieren.