Die Diagnose Darmkrebs bedeutet eine einschneidende Veränderung im bisherigen Leben. Viele Ängste und Sorgen rücken in den Mittelpunkt des Denkens und Fühlens.

Der Alltag muss oft von einem Tag auf den anderen neu organisiert werden. Die Prozeduren und Befunde belasten nicht nur den Körper sondern auch die Seele der Betroffenen. Die Bewältigung dieser neuen Situation lässt viele Patienten und Angehörige an ihre Grenzen stoßen.
Die psychoonkologische Betreuung und Beratung gehört zu unserem ganzheitlichen Behandlungsansatz. Das Fachpsychologische Zentrum des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder Trier bietet allen Patienten Hilfe in ruhiger Atmosphäre an.

Die erfahrenen Psychologen begleiten sie z. B. in Fragen zur

• Bewältigung von Ängsten und Niedergeschlagenheit
• Schwierigkeiten im Umgang mit der Erkrankung
• Lebensqualität und Wohlbefinden
• Besonderen Belastungen im Alltag 

Die Ernährungsberatung ist integraler Bestandteil unseres ganzheitlichen Behandlungsansatzes. Jedem Patienten des Darmzentrums wird diese angeboten und durch ein spezialisiertes Team von Diätassistentinnen mit der Zusatzausbildung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e.V. durchgeführt.
Bei Patienten mit einem Tumorleiden spielt die Ernährung eine wichtige Rolle. Appetitstörungen, Unverträglichkeiten, Übelkeit, Mangelerscheinungen und Gewichtsverlust können im Rahmen der Erkrankung oder der Behandlung auftreten. Eine ausreichende, vielfältige und ausgewogene Ernährung ist wichtig und beeinflusst den Allgemeinzustand und die Lebensqualität.

Unser Angebot:

• Informationen zu allgemeinen Ernährungsfragen
• Informationen zum Einfluss der Ernährung auf die Prävention von Erkrankungen
• Ermittlung des individuellen Ernährungsstatus
• Postoperative Ernährungskonzepte (z. B. Patienten mit künstlichem Darmausgang)
• Fragen im Zusammenhang mit einer Chemotherapie
• Beratung bei spezifischen Ernährungsproblemen

Die Anlage eines künstlichen Darmausganges (Stoma) konfrontiert den betroffenen Patienten mit einer neuen Lebenssituation, die mit Ängsten hinsichtlich der familiären, gesellschaftlichen und beruflichen Entwicklung einhergehen kann.
Eine individuelle Beratung und Schulung kann den Patienten zu einer selbständigen Versorgung und somit zur Unabhängigkeit führen. Die Stomaberater des Darmzentrums des Krankenhauses der Barmherzigen Brüder bieten Ihnen und Ihren Angehörigen während des stationären Aufenthaltes individuelle Beratung und Schulung an, sowie auch die Betreuung nach der Entlassung.

Unser Angebot für Patienten und Angehörige:

• Individuelle Information, Beratung und Schulung zur Stomaversorgung durch die Stomaexperten vor Ort und die Mitarbeiter des Sanitätshauses / Flyer "Stomasprechstunde"
• Informationsbroschüre "Leben mit einem Stoma"
• Förderung der Eigenständigkeit für Patienten und Angehörige
• Beratung und Produktauswahl
• Übermittlung und Überleitung in den außerklinischen Bereich
• Bereitstellung der Utensilien zur Erstversorgung
• Außerklinische Betreuung durch Mitarbeiter des Sanitätshauses.
• Vermittlung zu Selbsthilfegruppen

Kontakt:

Die Diagnose Krebs stellt betroffenen Menschen häufig vor Fragen der Alltagsbewältigung im Umgang mit der Erkrankung. Sie erhalten Informationen, Beratung und Hilfsangebote zu Themen der Gesundheit, Prävention, Pflege und zum Umgang mit der Erkrankung.

Kommen Sie einfach im Patienten-Informationszentrum vorbei oder vereinbaren Sie einen persönlichen Termin. Unser Angebot gilt auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und ist kostenlos und unverbindlich.

Unser Angebot für Sie:

• Persönlicher Ansprechpartner durch eine Pflegefachkraft
• Präsenzbibliothek  mit laiengerechter Literatur
• Internetzugang für medizinische Recherche
• Filme und Videos zu Krankheiten und Untersuchungsmethoden
• Informationen zu Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen
• Schulungsangebote für pflegende Angehörige

>>Von Mensch zu Mensch - Zuhören, helfen, begleiten...

Begleitend zur medizinischen und pflegerischen Betreuung im Krankenhaus der Barmherzigen Brüder ist es uns ein zentrales Anliegen, dass Sie sich hier gut aufgehoben fühlen. Hierbei unterstützen Sie die Grünen Damen und Herren als ehrenamtlich tätige Helferinnen und Helfer.

Unser Angebot:

• Zeit - für ein Gespräch am Bett, kleinere Besorgungen oder Botengänge
• Zuhören -  ein offenes Ohr oder ein gutes Wort
• Gesellschaft - bei Wartezeiten, in einsamen Stunden
• Begleitung - auf die Station, zu Untersuchungen, auf Spaziergänge oder ins "domus culinae" (unser Restaurant)

Gespräche können heilsam sein. Deshalb nehmen wir uns Zeit für Sie. Mit uns können Sie sprechen über Ihre Krankheit, Ihre Lebenssituation, über Fragen und Ängste, Glauben und Zweifel. Wir möchten mit Ihnen nach Wegen suchen, wie Sie mit Ihrer Krankheit umgehen können.
Wir bieten Ihnen Gespräche oder eine längere Begleitung während Ihres Krankenhausaufenthaltes an, unabhängig von Ihrer Konfession oder Religion.

Die Krankenhausseelsorge des Brüderkrankenhauses bietet Ihnen und Ihren Angehörigen an:

• Gespräche im Krankenzimmer oder in den Seelsorgezimmern
• Begleitung und Krisenintervention mit  Patienten/-innen und Angehörigen
• Gebet und Segen
• Empfang der Sakramente für katholische Christen: Heilige Kommunion, Feier der Versöhnung (Beichte), Krankensalbung
• Gottesdienste in der Klosterkirche (Übertragung auf  Kanal 18 Ihres Fernsehgerätes)
• Vermittlung seelsorglicher  Kontakte nach dem Krankenhausaufenthalt auf Wunsch

Durch eine Krebserkrankung kann sich Ihr gewohnter Alltag und der ihrer Angehörigen stark verändern. Wenn Sie möchten, helfen wir Ihnen gerne und entwickeln gemeinsam mit Ihnen Perspektiven und konkrete Lösungen für die Zeit nach dem Krankenhausaufenthalt.

Sie stehen unter Umständen vor einer völlig neuen Lebenssituation oder sind auf Hilfe und Unterstützung angewiesen. Die Abteilung für Soziale Beratung und Betreuung unterstützt Sie bei der Bewältigung der sozialen, wirtschaftlichen und psychosozialen Folgen Ihrer Erkrankung oder Behinderung durch Information, Beratung und Vermittlung von Hilfsangeboten.

Unser Angebot:

• Stationäre oder Teilstationäre Rehabilitation
• Koordinierte Überleitung in den häuslichen und stationären Bereich
• Leistungen der Kranken-, Pflege- und anderer Sozialversicherungen
• Beratung und Beantragung zum Schwerbehindertenrecht
• Beratung zur Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht, Gesetzliche Betreuung

Sekretariat:

Zur Unterstützung der Genesung werden aus dem gesamten therapeutischen Leistungsspektrum die individuell wirksamen Behandlungsformen zielorientiert ausgewählt und eingesetzt. Das primäre Ziel nach Bauchoperationen ist, dass die Patienten durch spezielle Atemtherapie und Kreislauftraining schnell wieder die größtmögliche Mobilität erreichen.
Neben einer stationären Behandlung ist auch eine ambulante Inanspruchnahme unserer Angebote im Medico möglich.

Unsere Angebote:

• Krankengymnastik und Atemgymnastik
• Ambulante Rehabilitation
• Manuelle Therapie
• Funktionelle Bewegungslehre, Wirbelsäulengymnastik und Haltungsschulung
• Extensionsbehandlung
• Medizinische Trainingstherapie
• Bewegungsbad, Schwimmbad und Sauna
• Beckenbodengymnastik
• Elektro-, Thermo-, Hydro- und Massagetherapie
• Podologie
• Ergotherapie
• Logopädie

Terminvereinbarung +49 (0)651 208-2905

Das Sanitätshaus bietet ein abgestimmtes Programm an pflegerischen und medizinischen Artikeln sowie Dienstleistungen für die Patienten des Darmzentrums.

Bei hoher Qualität der Produkte und Dienstleistungen ist das Sanitätshaus versorgungsberechtigt für alle Krankenkassen und Versorgungsbehörden.

Die Schwerpunkte:

• Enterale Ernährung
• Stomaversorgung
• Inkontinenzprodukte
• Kompressionstherapie
• Fertigbandagen
• Gehhilfen
• Wundversorgung
• Alltagshilfen
• zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel

Untersuchungen auf erblichen Darmkrebs

Bei manchen Patienten tritt der Darmkrebs nicht zufällig, sondern aufgrund einer Erbgutveränderung auf. Meistens tritt die Erkrankung dann in jungen Jahren auf, und kann mit Tumoren anderer Organe assoziiert sein. Es ist daher wichtig, diese Personen und ihre Angehörigen frühzeitig zu erkennen, um angemessene Vorsorgeuntersuchungen veranlassen zu können.

Das Institut für Humangenetik des Uniklinikums Bonn berät die Patienten mit positiver Kranken- und Familiengeschichte für Darmkrebs.  Die Kosten für das Beratungsgespräch werden von den Krankenkassen übernommen.

Das Angebot:

• Ausführliches Beratungsgespräch zum erblichen Darmkrebs
• Veranlassung weiterführender Untersuchungen
• Erläuterungen der Untersuchungsergebnisse und ggf. angepasste Vorsorgeempfehlungen für die Patienten und ihre Angehörigen

Institut für Humangenetik

Biomedizinisches Zentrum
Universitätsklinikum Bonn
Sigmund-Freud-Str. 25, D-53127 Bonn
Telefon +49 (0)228 287-51000

Ziele der Schmerztherapie sind:

• möglichst schmerzfreie Durchführung von Untersuchungen und Behandlungen
• Effektive Symptomkontrolle bei bestehendem oder fortschreitendem Tumorleiden
• Erkennung und Behandlung chronisch schmerzkranker Patienten, bei
• denen der Schmerz seine Leit- und Warnfunktion verloren und einen selbstständigen Krankheitswert erlangt hat

Zu unseren Untersuchungs- und Behandlungsverfahren gehören:

• Erhebung einer standardisierten Schmerzanamnese einschließlich der Auswertung von Fremdbefunden
• Schmerzanalyse sowie differentialdiagnostische Abklärung der Schmerzkrankheit unter Berücksichtigung psychologischer, arbeits- und sozialmedizinischer Gesichtspunkte
• psychosomatische Diagnostik bei chronischen Schmerzpatienten
• spezifische Pharmakotherapie
• multimodale Therapie in interdisziplinärer Zusammenarbeit( z.B. mit Strahlentherapie)
• diagnostische und therapeutische Lokal- und Leitungsanästhesien
• Stimulationstechniken, z. B. transkutane elektrische Nervenstimulation
• spezifische Verfahren der manuellen Diagnostik und physikalischen Therapie
• Denervationsverfahren und/oder augmentative Verfahren, z. B. Neurolyse, zentrale Stimulation
• interventionelle Verfahren, z. B. plexus- und rückenmarksnahe Verfahren, Spinal Cord Stimulation und Sympathikusblockaden
• Intensives perioperatives Schmerzmanagement mittels  Schmerzblockaden z.B. mit Hilfe von sehr dünnen Kathetern zur gezielten Blockade der Schmerzleitung aus der betreffenden Region (PDK), Schmerzpumpen(PCA) für Patienten

Die Therapie kann sowohl stationär als ambulant durchgeführt werden. Für die Durchführung stehen dem Darmzentrum Fachärzte mit der Zusatzausbildung spezielle Schmerztherapie zur Verfügung. Nach eingehender Beratung des Patienten und gemeinsamer Festlegung der Therapieziele, erfolgt die Erstellung eines Therapieplanes einschließlich der zur Umsetzung des Therapieplanes erforderlichen interdisziplinären Koordination der Ärzte und sonstigen am Therapieplan zu beteiligenden Personen und Einrichtungen.
Die Nebenwirkungen sind in der modernen Schmerztherapie meist deutlich reduziert und beherrschbar.

Die Palliativmedizin widmet sich unheilbar kranken Menschen mit fortgeschrittenem Leiden unabhängig von der Diagnose. Sie trägt dazu bei, dem Schwerkranken ein lebenswertes Leben zu ermöglichen. Sie unterstützt auch die Angehörigen der Schwerstkranken. Dies erfordert eine möglichst ganzheitliche, individuelle Behandlung, Pflege und Begleitung zur Linderung der körperlichen Beschwerden und Unterstützung auf psychischer, spiritueller und sozialer Ebene (Deutsche Gesellschaft für Palliativmedizin 2011).

Leitmotiv der Palliativmedizin ist der Respekt vor der Würde des Menschen im Leben, im Sterben und danach. Nicht das Sterben, sondern die Qualität des verbleibenden Lebens steht im Mittelpunkt. Eine Kernkompetenz der Betreuenden ist die exzellente Kontrolle von Krankheitssymptomen. Unnütze, belastende Therapiemaßnahmen sollen vermieden werden.
Unser Darmzentrum bietet mit Hilfe von Kooperationspartnern eine umfassende ambulante und stationäre palliativmedizinische Betreuung.

Dies wird möglich durch:

• Palliativmediziner
• Einbindung der betreuenden Hausärzte
• Onkologische Fachpflege
• Palliative-care geschulte Pflege
• Umsetzung in Standards
• beratende Ethikkommission
• enge Zusammenarbeit mit dem Hospizverein Trier, Selbsthilfegruppen und Palliativstation Trier
• regelmäßige Fort- und Weiterbildungen für die Mitarbeiter

Das Hospizhaus Trier vereint den Ambulanten Hospiz- und Palliativberatungsdienst sowie das Stationäre Hospiz unter einem Dach.

Wir setzen uns dafür ein, Menschen im Endstadium einer Erkrankung ein würdevolles selbstbestimmtes Leben bis zuletzt zu ermöglichen. Ganz egal wo - zuhause, in der Klinik, in einer Pflegeeinrichtung oder im Hospiz, in jedem Fall so, wie es sich jeder Einzelne wünscht.

Entsprechend den Grundsätzen der Palliativ - Care soll die Qualität des Lebens verbessert, Schmerzen erträglich gemacht und Symptome gelindert werden.

Die ambulanten Dienste sind kostenfrei, das stationäre Angebot wird zu 90% von den gesetzlichen Krankenkassen übernommen.

Das ambulante Angebot:

• Krankenschwestern beraten und begleiten die Patienten zuhause und sind Ihre Ansprechpartner - das gilt auch für Angehörige
• Interprofessionell erfolgt die Linderung von Schmerzen und anderer belastender Symptome
• Koordination und Informationsaustausch mit allen Behandlungspartnern
• Auf Wunsch spirituelle oder seelsorgerische Unterstützung
• Ehrenamtliche Mitarbeiter stehen für Gespräche und Unterstützung im Alltag zur Verfügung

Das stationäre Angebot:

• Im stationären Hospiz ist der Patient Gast und erhält rund um die Uhr individuelle Pflege und Betreuung. Darum kümmern sich qualifizierte Pflegefachkräfte sowie geschulte ehrenamtliche Helfer
• Durch die enge Zusammenarbeit mit den Hausärzten ist eine permanente medizinische Versorgung sichergestellt
• Auf Wunsch spirituelle oder seelsorgerische Begleitung
• Das Haus bietet Platz für 8 Gäste, die jeweils in hellen und freundlichen Zimmern Einzelzimmern leben können. Auch Angehörige können über Nacht bleiben

Hospiz Trier
Ostallee 67
54290 Trier

Telefon: +49 (0)65144656
Telefax: +49 (0)651 9949829
info@hospiz.de

Bei der Tastuntersuchung fühlt er vorsichtig den Enddarm ab. Beim Austasten des auf diesem Weg erreichbaren Darmabschnitts kann der Arzt knotige Veränderungen auf der normalerweise glatten Schleimhaut erspüren.
Mit dem tastenden Finger lassen sich etwa 10 Prozent aller Tumoren entdecken.

Bei dem Okkulttest, auch Haemoccult-Test© genannt (Häm=Blut, occult=verborgen) wird auf verborgenes, nicht sichtbares Blut im Stuhl untersucht.
Dieser Test kann zu Hause gemacht werden, wobei man kleine Proben aus drei verschiedenen Stuhlgängen auf drei Testbriefchen ausstreicht, diese verschließt und dann dem Arzt übergibt. Dieser wertet die Proben aus (durch Zugabe einer Reagenz zeigt sich bei Blutbeimengungen im Stuhl eine Blaufärbung). Der Nachteil dieser Methode ist einerseits, dass nur bei einem geringen Anteil der Darmtumoren erfassbare Blutmengen im Stuhl auftreten und andererseits der Test z. B. durch Nahrungsmittel und Medikamente (Schmerzmittel, Acetylsalicylsäure) falsch positiv beeinflusst werden kann.

Bei jährlicher Durchführung des  Okkultbluttest können etwa 1/3 aller Polypen und Tumoren entdeckt werden.

In den letzten Jahren sind weitere Stuhltests entwickelt worden. Diese suchen nicht nach verborgenem Blut im Stuhl, sondern nach veränderter Erbinformation (genetische Stuhltests) oder  krebs-spezifischen Enzymen(z.B. Tumor M2-PK-Test©). Diese werden von den Krankenkassen nicht bezahlt und die aktuellen Leitlinien  sprechen keine Empfehlung für  die Anwendung zur Vorsorge aus.

Hierbei wird unterschieden zwischen der "kleinen" und der "vollständigen" Darmspiegelung.

• "Kleine" Darmspiegelung (Rektosigmoidoskopie):

  Hierbei wird nach Vorbereitung mit Einläufen (Klysmen) der Mastdarm (Rektum) und der s-förmige Darmabschnitt (Sigma) mit einem Endoskop untersucht (ca. 50-60 cm). Hierdurch können nur etwa 60% der Tumoren und Polypen erkannt werden.

• "Vollständige" Darmspiegelung (Koloskopie):

  Hierbei beginnt der Patient am Vortag der Untersuchung mit abführenden Maßnahmen. Mit Hilfe einer Trinklösung wird die Darmschleimhaut vom Stuhl gereinigt. Die Untersuchung erfolgt mit einem Endoskop. Es handelt sich um ein flexibles, schlauchförmiges Gerät mit einem Durchmesser von ungefähr neun Millimetern und einer Länge von etwa 1,3 Metern. Es besteht aus einem optischen System, Lichtquelle, Glasfaserleitern und einer Kamera an der Spitze. Die aufgenommenen Bilder werden nach außen geleitet und können vom Arzt auf einen Monitor betrachtet werden. Der gesamte Mast- und Dickdarm bis zum Blinddarm und in der Regel auch der  letzte Abschnitt des Krummdarms (Ileum) werden umfassend eingesehen. Die Koloskopie ist die beste und effektivste Methode zur Erkennung auch geringfügiger Veränderungen der Darmschleimhaut. Es können Gewebeproben entnommen und Polypen entfernt werden (Polypektomie). Die Untersuchungdauer liegt durchschnittlich bei 25 Minuten. 
  Durch schonendere Abführmaßnahmen, die Verwendung von Kohlendioxid (CO2) zur Darmentfaltung (deutlich weniger Blähungen und Druckgefühl im Bauchraum) und Medikamente gegen Schmerzen und Aufregung, ist die Koloskopie für die Patienten in den letzten Jahren wesentlich angenehmer geworden. Sie kann im Bedarfsfall auch in Voll- oder einer sog. Propofolnarkose (keine künstliche Beatmung erforderlich) durchgeführt werden. Eine direkte Teilnahme am Straßenverkehr ist dann für 24 h nicht möglich.

Nachsorge bei Polypen

Patienten, bei denen ein Darmpolyp festgestellt wurde, haben eine höhere Neigung zur erneuten Polypenbildung.
Je nach Ergebnis der feingeweblichen Untersuchung, Größe. Anzahl, Sicherheit der Entfernung im Gesunden und Lokalisation im Darm wird eine genaue Empfehlung zur Verlaufsbeobachtung mittels Koloskopie gegeben. Die genauen Empfehlungen zum sogenannten 'Polypenmanagement‘ finden sich ebenfalls in der der S3-Leitlinie KolorektalesKarzinom.

Die Darmspiegelung eine sehr sichere Untersuchungsmethode.
Bei Vorsorgekoloskopien treten Komplikationen mit einer Wahrscheinlichkeit von kleiner 1:1000 auf. Bei der Polypektomie liegt das Risiko für eine Blutung oder Verletzung der Darmwand (Perforation) bei 0.3 %. 

Die Virtuelle Koloskopie ist eine Untersuchung des Dickdarms unter Anwendung von Röntgenstrahlen. Hierzu wird der gesamte Bauchraum mittels Computer-Tomographen jeweils einmal in Rückenlage und Bauchlage untersucht. Um eine niedrige Strahlenbelastung zu erreichen verwenden wir ein sehr schnelles und hochmodernes Mehrzeilen-Spiral-CT (64 Zeilen-Spiral-CT). Dadurch sind unsere Patienten der Strahlung nur etwa 20 Sekunden ausgesetzt. Mit Hilfe eines 3D-Computerprogrammes werden die CT-Bilder in ein räumliches Bild vom Darm umgewandelt. Hieraus wird ein dann ein Film erstellt. Der Arzt  kann den Dickdarm vom Enddarm bis zum Blinddarm in Ruhe und wiederholt absuchen (,durchfahren‘) und dabei den Darm virtuell 'aufklappen‘.  Einen Eindruck vermittelt dieser Bildausschnitt und der Film einer virtuellen Koloskopie.

Die Virtuelle Koloskopie dient v.a. der Krebsvorsorge. Ab einer Größe von ca. 5mm sind Polypen und Darmkrebstumore sichtbar. Die Anwendung erfolgt bei Patienten, bei denen eine endoskopische Koloskopie aus medizinischen Gründen nicht durchführbar ist (z.B. beim sogenannten Verwachsungsbauch) sowie bei Patienten, die aus persönlichen Gründen (z.B. aus Angst vor Schmerzen oder aus Scham) eine endoskopische Koloskopie ablehnen. 

Mit der Kapselendoskopie des Dickdarms steht eine gute Alternative zur herkömmlichen Koloskopie zur Verfügung. Die Methode ist schmerzfrei und nicht-invasiv. Komplikation treten extrem selten auf. Insbesondere wenn Patenten aus Schamgefühlen, Angst oder Hygienebedenken eine sonstige Untersuchung ablehnen, ist sie sinnvoll.