Herzlich willkommen im Robotik-Zentrum Trier

Seit dem Sommer 2022 bietet die Abteilung für Urologie und Kinderurologie minimalinvasive Operationen mit dem da Vinci-Operationsroboter an. In der Allgemein- und Viszeralchirurgie wird der Roboter seit Oktober 2022 eingesetzt. Die Entscheidung über das grundsätzliche Operationsverfahren wird gemeinsam mit dem Patienten getroffen. Ihr geht eine ausführliche und individuelle Beratung voraus. Das beste Ergebnis für den Patienten und die Qualität der Operation stehen immer im Vordergrund. Fällt die Entscheidung auf die robotisch-assistierte Operationsmethode fallen für den Patienten unabhängig vom Versichertenstatus keine Zusatzkosten an.

Das da Vinci-Operationssystem ermöglicht "intuitive" Bewegungsabläufe. Die abwinkelbaren, dem menschlichen Handgelenk nachempfundenen Instrumente bieten sieben Freiheitsgrade der Bewegung und ermöglichen eine vergleichbare Beweglichkeit zur offenen Operation. Das ist ein wesentlicher Vorteil gegenüber der konventionellen Laparoskopie (Schlüssellochchirurgie) mit nur drei Freiheitsgraden. Präzise, millimetergenau und zitterfrei mit hochauflösender 3D-Sicht und bis zu zehnfacher Vergrößerung kann sich der Operateur auf engstem Raum und in schwierigsten Körperregionen bewegen. So können Eingriffe noch schonender durchgeführt werden und selbst feinste Nerven- und Gefäßstrukturen erhalten bleiben. Durch den Einsatz moderner Bildsysteme und Spezialkamera ist es möglich, mit dem Farbstoff ICG (Indocyaningrün), der sich unter einer bestimmten Wellenlänge des Lichts anfärbt, die Durchblutung von Organen während einer Operation zu überprüfen. Dies steigert die Sicherheit und verbessert das Operationsergebnis insbesondere bei Tumoroperationen.

Die robotisch-assistierte Operationstechnik bietet unseren Patientinnen und Patienten folgende Vorteile:

• Schnellere Wundheilung durch kleine Schnitte und geringeres Trauma der Bauchdecke
• Schnellere Mobilisation aus dem Bett
  
• Kürzere Liegedauer im Krankenhaus (meist 5-6 Tage)
  
• Kürzere Verweilzeit des Blasenkatheters durch die Harnröhre, aufgrund zirkulärer Naht der Anastomose (Verbindung zwischen Blasenhals und Harnröhre) und dadurch schnellere Dichtigkeit
  
• Geringerer Blutverlust
  
• Ergonomische Haltung des Operateurs an der Konsole in bequemer Sitzhaltung, so dass dieser entspannt operieren kann
• Ausgleich von Zitterbewegungen, Skalierung und vergrößerte dreidimensionale Sicht auf das Operationsgebiet

Das Roboter-System bringt erhöhte Anschaffungs- und Materialkosten mit sich. Für die Operationsmethode entstehen für Patienten unabhängig vom Versichertenstatus keine Zusatzkosten.

Wie assistiert der da Vinci-Roboter bei der Operation?

Der Operateur besitzt jederzeit die Kontrolle über den da Vinci-Roboter. Über Joysticks, in bequemer ergonomischer Sitzhaltung steuert er den da Vinci-Roboter an einer Arztkonsole (Bild 1). Es werden dazu 4-6 Zugangstrokare über kleine Bauchschnitte (ca. 2-3cm) eingebracht (Bild 2), worüber der Operateur die Roboterarme samt Operationsinstrumenten im Bauchraum bewegen kann. Die Instrumente und das Operationsfeld werden an der Arztkonsole dreidimensional vergrößert angezeigt. Der Roboter operiert also nicht eigenständig, sondern jede Bewegung wird vom Operateur vorgegeben und auf das System übertragen. Er ist ausschließlich Assistent, Hilfsmittel sowie Arbeitsgerät und unterstützt die Chirurgen bei ihrer präzisen Arbeit. Dies steigert die Konzentrationsfähigkeit und beugt schneller Übermüdung vor.
Mit dem Operationssystem werden zudem kleine Zitterbewegungen des Chirurgen ausgeglichen, so dass eine feinere Präparation der Strukturen als bei der konventionell offenen Chirurgie möglich ist.